Des dizaines de milliers de m\u00e9decins en formation et de consultants ont entam\u00e9 un mouvement de gr\u00e8ve en Grande-Bretagne cette semaine. Les deux groupes sont repr\u00e9sent\u00e9s par la British Medical Association (BMA), qui a d\u00e9bray\u00e9 aux c\u00f4t\u00e9s des m\u00e9decins en formation au sein de l’Hospital Consultants and Specialists Association.<\/p>\n
Les consultants, m\u00e9decins seniors, ont d\u00e9bray\u00e9 mardi et mercredi et les m\u00e9decins juniors pendant trois jours, de mercredi \u00e0 samedi matin, ce qui constituait pour ces derniers la sixi\u00e8me s\u00e9rie de gr\u00e8ves. Il s’agit de la sixi\u00e8me s\u00e9rie de gr\u00e8ves de ces derniers. Le mercredi est donc la premi\u00e8re journ\u00e9e d’action conjointe des m\u00e9decins d\u00e9butants et des m\u00e9decins confirm\u00e9s dans l’histoire du National Health Service (NHS).<\/p>\n
D’autres actions conjointes sont pr\u00e9vues en octobre, les deux groupes de travailleurs faisant gr\u00e8ve du 2 au 5 octobre, ce qui co\u00efncide avec la conf\u00e9rence annuelle du parti conservateur au pouvoir.<\/p>\n
Les journalistes du World Socialist Web Site se sont entretenus avec un psychiatre consultant du South London and Maudsley Trust, qui a souhait\u00e9 garder l’anonymat. Il a expliqu\u00e9 que la gr\u00e8ve portait officiellement sur les salaires – la BMA demande une augmentation de 12 % pour 2023-24 (juste au-dessus de l’inflation de l’ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente) pour les consultants, et de 35 % pour les m\u00e9decins en formation – mais que les probl\u00e8mes d\u00e9nonc\u00e9s \u00e9taient bien plus vastes.<\/p>\n
\u00ab\u00a0La gr\u00e8ve porte en fin de compte sur le r\u00e9tablissement des salaires. Mais en raison de la nature de l’organisation actuelle du syst\u00e8me [de sant\u00e9], le r\u00e9tablissement des salaires devient le seul moyen par lequel nous pouvons parler de la mani\u00e8re dont les soins de sant\u00e9 sont g\u00e9r\u00e9s et dont le NHS n’est pas suffisamment soutenu par le gouvernement.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Les m\u00e9decins veulent une qualit\u00e9 d’exp\u00e9rience au travail qui leur permette de faire leur travail, de faire tout ce pour quoi ils ont \u00e9t\u00e9 form\u00e9s pendant des ann\u00e9es. Mais je pense qu’il est tr\u00e8s difficile pour nous d’agir sans parler de r\u00e9tablissement des salaires. Dans un sens, il s’agit de maintenir une certaine stabilit\u00e9 des revenus, tout autant que de s’assurer que nous avons un moyen d’exprimer nos pr\u00e9occupations sur la ligne de conduite du Service national de sant\u00e9 \u00e0 l’heure actuelle\u00a0\u00bb.<\/p>\n
Il a ajout\u00e9 : \u00ab\u00a0Je pense qu’il est tout \u00e0 fait erron\u00e9 et ignorant de penser que les gens vont continuer \u00e0 faire un travail aussi difficile s’ils ne se sentent pas soutenus. C’est un probl\u00e8me de taille : la main-d’\u0153uvre va commencer \u00e0 s’\u00e9puiser et les gens iront dans d’autres endroits, dans d’autres secteurs… Il y a vraiment de bonnes questions \u00e0 poser ici : si le service de sant\u00e9 n’est pas une priorit\u00e9, qu’est-ce qui l’est ?\u00a0\u00bb.<\/p>\n
Au cours de la d\u00e9cennie qui s’est achev\u00e9e en 2019, les d\u00e9penses publiques en mati\u00e8re de sant\u00e9 ont accus\u00e9 un retard cumul\u00e9 de 400 milliards de livres par rapport \u00e0 la moyenne de 14 pays europ\u00e9ens comparables, soit 730 milliards de livres par rapport \u00e0 l’Allemagne. Les infirmi\u00e8res et les m\u00e9decins ont vu leurs salaires r\u00e9els baisser de 7 \u00e0 8 % en moyenne, voire de 20 \u00e0 30 % pour certains – il y a plus de 43 000 postes d’infirmi\u00e8res vacants et environ 10 000 postes de m\u00e9decins vacants. Le Royaume-Uni s’est retrouv\u00e9 avec des taux de lits d’h\u00f4pitaux, d’infirmi\u00e8res et de m\u00e9decins par personne parmi les plus bas des \u00e9conomies similaires.<\/p>\n
Alors que les listes d’attente continuent de battre des records, les entreprises priv\u00e9es, qui ont d\u00e9j\u00e0 mis le grappin sur le NHS, tournent en rond. Au cours des deux derni\u00e8res ann\u00e9es, les soci\u00e9t\u00e9s de capital-investissement ont conclu 150 accords portant sur des activit\u00e9s de soins de sant\u00e9 au Royaume-Uni.<\/p>\n
Le m\u00e9decin a expliqu\u00e9 les enjeux \u00e0 nos journalistes : \u00ab\u00a0Le NHS est probablement l’une des plus grandes constructions de l’effort humain que nous ayons vues, et le voir se d\u00e9t\u00e9riorer lentement donne vraiment \u00e0 r\u00e9fl\u00e9chir. Je pense qu’il vaut la peine de le d\u00e9fendre\u00a0\u00bb.<\/p>\n
Interrog\u00e9 sur les raisons de cette crise, le m\u00e9decin a expliqu\u00e9 : \u00ab\u00a0C’est un choix d\u00e9lib\u00e9r\u00e9. Je n’ai absolument pas le temps d’\u00e9couter ceux qui disent que ce n’est pas un probl\u00e8me politique. La sant\u00e9, c’est de la politique. La sant\u00e9 est fa\u00e7onn\u00e9e par des choix politiques, qu’il s’agisse de d\u00e9cisions prises en mati\u00e8re d’aide sociale ou de r\u00e9mun\u00e9ration. La sant\u00e9 est une construction qui r\u00e9sulte de la combinaison de l’emploi, du logement, de la communaut\u00e9 – autant de domaines qui sont fa\u00e7onn\u00e9s par la politique. Il est compl\u00e8tement ridicule de dire qu’il ne s’agit pas d’une discussion politique.<\/p>\n
Les attaques des politiciens et des m\u00e9dias contre les travailleurs du NHS ont \u00e9t\u00e9 incessantes. Au d\u00e9but de la semaine, Daniel Finkelstein, du Times, a \u00e9crit : \u00ab\u00a0La gr\u00e8ve irresponsable des m\u00e9decins ne peut pas r\u00e9ussir\u00a0\u00bb. Le Telegraph a publi\u00e9 \u00ab\u00a0Les demandes salariales avides des m\u00e9decins mettent en p\u00e9ril leur r\u00e9putation\u00a0\u00bb, ainsi qu’un commentaire du ministre de la sant\u00e9 Steven Barclay intitul\u00e9 \u00ab\u00a0Il est temps pour la BMA de mettre fin aux gr\u00e8ves et de donner la priorit\u00e9 aux patients\u00a0\u00bb, reprochant aux travailleurs du secteur de la sant\u00e9 la crise cr\u00e9\u00e9e par son gouvernement et son parti.<\/p>\n
Mena\u00e7ant gravement les travailleurs de la sant\u00e9, M. Barclay a annonc\u00e9 son intention d’\u00e9tendre les \u00ab\u00a0niveaux de service minimum [lois anti-gr\u00e8ve draconiennes] aux services de sant\u00e9 hospitaliers, comme les m\u00e9decins et les infirmi\u00e8res\u00a0\u00bb.<\/p>\n
Le parti travailliste a rejoint les conservateurs dans leurs attaques, le secr\u00e9taire d’\u00c9tat \u00e0 la sant\u00e9, Wes Streeting, d\u00e9clarant au Telegraph : \u00ab\u00a0Avec le parti travailliste, nous n’aurons pas une culture du \u00ab\u00a0quelque chose pour rien\u00a0\u00bb dans le NHS… Je ne suis pas pr\u00eat \u00e0 d\u00e9verser de l’argent dans un trou noir.\u00a0\u00bb Commentant de mani\u00e8re d\u00e9sobligeante que le NHS n’est \u00ab\u00a0pas un sanctuaire\u00a0\u00bb, il a menac\u00e9 qu’il devrait \u00ab\u00a0se r\u00e9former ou mourir\u00a0\u00bb et a d\u00e9crit les travailleurs de la sant\u00e9 comme des \u00ab\u00a0int\u00e9r\u00eats particuliers\u00a0\u00bb qui ne seraient pas autoris\u00e9s \u00e0 \u00ab\u00a0se mettre en travers des r\u00e9formes\u00a0\u00bb.<\/p>\n
Le psychiatre a expliqu\u00e9 : \u00ab\u00a0Il s’agit en grande partie de contr\u00f4ler, de dicter et d’influencer le discours… Ces id\u00e9es selon lesquelles [les gr\u00e8ves] sont simplement dues au fait que les gens veulent plus d’argent puent une compr\u00e9hension malhonn\u00eate de la situation. Cela n’a rien \u00e0 voir avec la cupidit\u00e9 ou l’autopromotion – les gens veulent simplement faire du bon travail, ils veulent simplement qu’on leur donne les ressources n\u00e9cessaires pour bien faire leur travail\u00a0\u00bb.<\/p>\n
\u00ab\u00a0C’est tr\u00e8s \u00e9troit d’esprit et \u00e0 courte vue : si vous ne disposez pas d’un service de sant\u00e9 capable de fournir ce filet de s\u00e9curit\u00e9, les choses deviendront de plus en plus difficiles, d’une mani\u00e8re que nous ne pouvons pas pr\u00e9voir.<\/p>\n
Il a ajout\u00e9 : \u00ab\u00a0Nous devrions \u00e9galement parler de l’efficacit\u00e9 [du NHS] : par habitant, il s’agit de l’un des moyens les plus efficaces de fournir des soins de sant\u00e9 de haut niveau que nous connaissions.<\/p>\n
Se r\u00e9f\u00e9rant \u00e0 l’impact de la privatisation et de l’aust\u00e9rit\u00e9 et aux tentatives de rejeter la faute sur les \u00ab\u00a0inefficacit\u00e9s\u00a0\u00bb, il a d\u00e9clar\u00e9 : \u00ab\u00a0Je suis tr\u00e8s m\u00e9fiant \u00e0 l’\u00e9gard des r\u00e9cits qui ne cherchent qu’\u00e0 mettre en \u00e9vidence les probl\u00e8mes. Cela ne se v\u00e9rifie pas dans les faits, dans la mani\u00e8re dont le syst\u00e8me fonctionnait il y a 20 ans, avant qu’un grand nombre de changements n’interviennent\u00a0\u00bb.<\/p>\n
\u00c0 propos de l’action conjointe des m\u00e9decins d\u00e9butants et des m\u00e9decins confirm\u00e9s, le m\u00e9decin a d\u00e9clar\u00e9 qu’il s’agissait \u00ab\u00a0d’une d\u00e9marche positive\u00a0\u00bb, ajoutant : \u00ab\u00a0Je pense qu’il est regrettable que le syndicat des infirmi\u00e8res n’ait pas obtenu suffisamment de voix [pour reconduire l’action de gr\u00e8ve].\u00a0\u00bb<\/p>\n
\u00ab\u00a0Les infirmi\u00e8res ont un r\u00f4le extr\u00eamement difficile, et avec la perte des bourses [en 2017], il y a tellement de pression sur le personnel infirmier. Mes coll\u00e8gues [infirmi\u00e8res] ont trouv\u00e9 qu’il \u00e9tait tr\u00e8s difficile de prendre des mesures avec le niveau de revenu qu’elles gagnent. Les infirmi\u00e8res sont souvent en premi\u00e8re ligne pour s’occuper des patients et prendre des d\u00e9cisions cliniques, et je ne pense pas qu’elles soient r\u00e9mun\u00e9r\u00e9es de mani\u00e8re proportionnelle… C’est une perspective tr\u00e8s diff\u00e9rente [de faire gr\u00e8ve et de perdre son salaire] lorsque vous vous situez dans une autre tranche de revenus.\u00a0\u00bb<\/p>\n
Les infirmi\u00e8res ont vot\u00e9 en avril pour rejeter l’accord inf\u00e9rieur \u00e0 l’inflation conclu entre le Royal College of Nursing (RCN) et le gouvernement conservateur, malgr\u00e9 l’\u00e9norme pression exerc\u00e9e par la bureaucratie du RCN. Mais le signal clair du syndicat qu’il ne se battrait pas pour plus, apr\u00e8s des mois de gr\u00e8ves \u00e9parses et limit\u00e9es, a convaincu suffisamment de travailleurs qu’il n’y avait pas d’issue sous la direction du RCN. Un scrutin visant \u00e0 renouveler le mandat de gr\u00e8ve – men\u00e9 sur une base nationale agr\u00e9g\u00e9e – a \u00e9chou\u00e9, ce qui a permis au gouvernement et au syndicat d’imposer l’accord de capitulation.<\/p>\n
L’arr\u00eat de l’action des infirmi\u00e8res, qui avait b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d’un fort soutien populaire, a \u00e9t\u00e9 l’un des principaux coups port\u00e9s \u00e0 une vague de gr\u00e8ves de plusieurs millions de personnes qui se poursuivait depuis l’\u00e9t\u00e9 2022. La capitulation des syndicats de la sant\u00e9 et de ceux d’autres secteurs a laiss\u00e9 les m\u00e9decins livr\u00e9s \u00e0 eux-m\u00eames dans le NHS, et de plus en plus dans l’ensemble du pays.<\/p>\n
Le m\u00e9decin de Maudsley s’est prononc\u00e9 en faveur d’une plus grande action commune, \u00e9voquant plusieurs conflits r\u00e9cents ou en cours. \u00ab\u00a0Id\u00e9alement, j’aimerais voir davantage d’actions men\u00e9es par les diff\u00e9rentes professions. Je suis tr\u00e8s int\u00e9ress\u00e9 par les actions g\u00e9n\u00e9rales. Qu’il s’agisse des cheminots ou des postiers, ce sont des probl\u00e8mes qui se posent \u00e0 tous en raison de la crise du co\u00fbt de la vie. Je ne consid\u00e8re pas que ces probl\u00e8mes soient rel\u00e9gu\u00e9s \u00e0 des domaines particuliers, comme si nos int\u00e9r\u00eats \u00e9taient en quelque sorte ind\u00e9pendants de ceux des autres professions.<\/p>\n
C’est le sentiment universel de la classe ouvri\u00e8re dans les secteurs public et priv\u00e9. Mais il a \u00e9t\u00e9 contr\u00e9 \u00e0 chaque fois par la bureaucratie syndicale, ce qui a permis au gouvernement de faire avancer son programme. Le sabotage de la bureaucratie syndicale ne peut \u00eatre surmont\u00e9 que par l’organisation de comit\u00e9s de base charg\u00e9s d’\u00e9laborer les revendications et de coordonner les nouvelles gr\u00e8ves.<\/p>\n
Les m\u00e9decins, toujours engag\u00e9s dans une action d\u00e9termin\u00e9e, peuvent jouer un r\u00f4le de premier plan en appelant leurs coll\u00e8gues du NHS \u00e0 les rejoindre, et la classe ouvri\u00e8re dans son ensemble \u00e0 soutenir la lutte pour des services publics de haute qualit\u00e9 et enti\u00e8rement financ\u00e9s.<\/p>\n
Source: https:\/\/www.wsws.org\/en\/articles\/2023\/09\/22\/zgmz-s22.html<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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